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「急性淋巴细胞白血病化疗方案?」

蓝峻 全科 主治医师
三级甲等
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「急性淋巴细胞白血病化疗方案?」临床上对于急性淋巴细胞性白血病的治疗是以联合化疗为主,在医生指导下选择合适的药物进行系统性化疗是决定患者能否获得较好预后的关键。常用的治疗方法包括诱导缓解治疗、强化疗以及维持治疗等。
一、诱导缓解治疗
1.VP方案:主要成分为长春新碱(Vinca Vincristine)和环磷酰胺(Cyclophosphamide),适用于大多数类型的急性淋巴细胞性白血病,尤其是儿童型急淋,但老年或有严重并发症者慎用。
2.ARA-C方案:即阿糖胞苷(Ara-c)加柔红霉素(Rituximab)加环磷酰胺的联合应用,是一种经典的急性淋巴细胞性白血病化疗方案,也是初发成人ALL的标准一线治疗方案。
3.CE方案:即柔红霉素(Rituximab)加依托泊苷(Etoposide)加环磷酰胺(Cyclophosphamide)的联合应用,也可用于成人急性淋巴细胞性白血病的一线治疗。
4.IE方案:即异环磷酰胺(Ifosfamide)加伊立替康(Ileuplantain)的联合应用,可用于中危以上急性淋巴细胞性白血病患者的巩固治疗。
5.ICE方案:即异环磷酰胺(Ifosfamide)加卡铂(Cisplatin)及依托泊苷(Etoposide)的联合应用,主要用于高危复发的急性淋巴细胞性白血病患者的二线及以上治疗。
6.EMA-EP方案:即柔红霉素(Rituximab)、依托泊苷(Etoposide)及环磷酰胺(Cyclophosphamide)的联合应用,为一种有效的非蒽环类、非甲氨蝶呤为基础的EMA/ECO标准方案,可作为初治低危、一般状况良好且能耐受高剂量放疗的年轻成人ALL患者的初始治疗。
二、强化疗
主要是针对初次缓解后仍残留较多肿瘤细胞的患者所采用的方法,常用方案为CAG方案,即环磷酰胺(Cyclophosphamide)加阿糖胞苷(Ara-c)及吉妥单抗奥佐米星(Zoledomycin)的联合应用,也可以使用其他的化疗药物如柔红霉素(Rituximab)、鬼臼毒衍生物(Hetastaticin)、长春地辛(Vinblastine)等。
三、维持治疗
在完成诱导缓解治疗或者强化疗之后,继续给予相应药物以控制病情进展,延长生存期,常用的药物包括伊马替尼(IMATIne)、达沙替尼(Dasatinib)、尼洛替尼(Nilotinib)等。
除上述常见的几种外,还有其他多种不同的化疗方案,例如FC方案、IA方案、IAE方案、IDA方案、IEOP方案等。建议患者遵医嘱用药,并定期复查,以便及时发现疾病变化。
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2024-03-07 浏览100
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