肛门上经常瘙痒常挠破可能是肛周湿疹、肛周炎、痔、肛瘘、肛裂等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、肛周湿疹
经常穿紧身不透气的内裤，导致肛门部位长期处于潮湿环境，可能会诱发肛周湿疹，从而出现丘疹、水疱等症状，抓挠时可能会出现破溃的情况。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，同时还需要注意保持局部清洁卫生。
2、肛周炎
肛周炎是指肛门周围皮肤出现炎症性病变，可能与长期进食辛辣刺激的食物、肛周皮肤受到外伤、局部卫生不洁等原因有关，患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
3、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等原因有关，患者可能会出现肛门瘙痒、便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。患者主要表现为肛门流脓、肿痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过肛瘘切开术进行手术治疗。
5、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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