长了红肿痘痘没有脓包，可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多发生于头皮、面部，突出皮肤表面，球形，无波动感。如果囊肿比较小，且没有频繁发生继发感染后出现红肿、疼痛、破溃等情况，患者可在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果皮脂腺囊肿出现继发感染，患者则需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。必要时，患者还需通过手术的方式进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊部位引起的炎症。其表现形式是以毛囊为中心的红色丘疹，有时可出现化脓、瘙痒、疼痛等症状。如果患者症状较轻，通常可在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药物进行治疗。如果患者症状较重，还需遵医嘱口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。此外，患者可遵医嘱使用物理治疗，如红外线照射、光动力治疗等。
3、痤疮
痤疮主要是由于雄激素水平和皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管角化异常，导致油脂无法排出，淤积在毛囊口所致。其表现形式是以粉刺、丘疹、脓疱等为主。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。此外，患者也可遵医嘱口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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