大便憋不住要么控制不住，要么用力，这可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、肛门失禁等疾病引起的，需要根据不同的原因采取相应的治疗手段。
1、肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能障碍性综合征，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道感染等因素有关。患者在患病后可能会出现腹痛、腹泻、便秘等症状，还可能会伴有焦虑、抑郁等不良情绪。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于感染、饮食不洁等因素引起的胃肠黏膜急性炎症性损伤。临床上一般会引起腹痛、腹泻、恶心等症状，由于腹泻和腹痛症状，部分患者可能会出现憋不住的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
3、肛门失禁
肛门失禁是指粪便及气体不自主控制排出肛门以外，多是由于外伤、神经病变等因素引起的。患者一般会出现肛门潮湿、瘙痒、大便失禁等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。必要时，也可以通过肛门括约肌修补术进行治疗。
除此之外，还可能是脑血栓、脑出血、阿尔茨海默病等疾病引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
贵州省第二人民医院
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