不是必须。多数特应性皮炎患者通过基础护理和外用药物即可获得良好控制，免疫抑制剂仅适用于中重度、常规治疗效果不佳的特定情况，且需由专科医生严格评估后使用。
治疗通常遵循阶梯方案。首先应做好皮肤保湿和屏障修复，避免刺激因素，这是贯穿全程的基础。轻度至中度患者可在外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等药物帮助下缓解症状，同时配合口服抗组胺药改善瘙痒，往往不需要动用免疫抑制剂。只有经过上述规范治疗仍反复发作、皮疹范围广泛或严重影响生活时，才会考虑升级方案。
免疫抑制剂的作用是抑制异常活跃的免疫反应，从而减轻炎症，但这类药物并非对所有人都有效，也可能带来感染、肝肾功能影响等风险。医生会综合患者年龄、病情严重程度、既往用药反应以及合并疾病等因素权衡利弊，制定个体化方案。因此，是否使用免疫抑制剂需要动态评估，并非固定不变的选择。
无论处于哪个阶段，都应在专业医生指导下调整治疗，不可自行停用或更换药物。特应性皮炎是一种慢性、易复发的疾病，病程中可能存在波动，需要耐心配合管理。定期复诊、记录病情变化，有助于医生及时优化方案，同时保持乐观心态和生活规律，也对长期控制有积极帮助。
治疗通常遵循阶梯方案。首先应做好皮肤保湿和屏障修复，避免刺激因素，这是贯穿全程的基础。轻度至中度患者可在外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等药物帮助下缓解症状，同时配合口服抗组胺药改善瘙痒，往往不需要动用免疫抑制剂。只有经过上述规范治疗仍反复发作、皮疹范围广泛或严重影响生活时，才会考虑升级方案。
免疫抑制剂的作用是抑制异常活跃的免疫反应，从而减轻炎症，但这类药物并非对所有人都有效，也可能带来感染、肝肾功能影响等风险。医生会综合患者年龄、病情严重程度、既往用药反应以及合并疾病等因素权衡利弊，制定个体化方案。因此，是否使用免疫抑制剂需要动态评估，并非固定不变的选择。
无论处于哪个阶段，都应在专业医生指导下调整治疗，不可自行停用或更换药物。特应性皮炎是一种慢性、易复发的疾病，病程中可能存在波动，需要耐心配合管理。定期复诊、记录病情变化，有助于医生及时优化方案，同时保持乐观心态和生活规律，也对长期控制有积极帮助。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
