女阴白斑二十多年可能是外阴白斑、白癜风、白化病等疾病引起的，需要根据不同的病因选择针对性的药物进行治疗。
1、外阴白斑
该疾病可能与遗传、自身免疫等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、外阴肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方黄柏洗液、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
2、白癜风
白癜风可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现白斑、皮肤萎缩等症状。建议患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
3、白化病
白化病是一种遗传性疾病，可能与基因突变有关，患者可能会出现皮肤颜色异常、视力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是阴道炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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