胆结石病人早上空腹疼厉害可能是由胆汁淤积、胆囊收缩、结石移动等引起的。
1.胆汁淤积
当胆囊内的胆汁无法正常排出，淤积在胆囊内时，可能会刺激胆囊壁，引起疼痛。这种情况通常发生在夜间或早上空腹时，因为此时胆汁分泌减少，容易导致淤积。
2.胆囊收缩
空腹时，胃酸刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，这两种激素会通过神经反射作用于胆囊平滑肌，使胆囊收缩。对于有结石的患者来说，这种收缩可能会导致结石卡在壶腹部或乳头处，引起疼痛加剧。
3.结石移动
由于进食后食物进入小肠会刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，在这些激素的作用下会导致患者出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。当食物进入小肠后会促进胃肠道蠕动，并且会引起十二指肠的收缩和扩张。此时如果患者有结石存在，则可能因为上述原因导致结石移动到壶腹部或乳头处而出现剧烈的疼痛。
建议定期进行超声检查以监测结石大小和位置变化，并遵循低脂饮食原则。日常生活中应避免高脂食物如油炸食品、动物内脏等的摄入，并保持规律的饮食习惯。
1.胆汁淤积
当胆囊内的胆汁无法正常排出，淤积在胆囊内时，可能会刺激胆囊壁，引起疼痛。这种情况通常发生在夜间或早上空腹时，因为此时胆汁分泌减少，容易导致淤积。
2.胆囊收缩
空腹时，胃酸刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，这两种激素会通过神经反射作用于胆囊平滑肌，使胆囊收缩。对于有结石的患者来说，这种收缩可能会导致结石卡在壶腹部或乳头处，引起疼痛加剧。
3.结石移动
由于进食后食物进入小肠会刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，在这些激素的作用下会导致患者出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。当食物进入小肠后会促进胃肠道蠕动，并且会引起十二指肠的收缩和扩张。此时如果患者有结石存在，则可能因为上述原因导致结石移动到壶腹部或乳头处而出现剧烈的疼痛。
建议定期进行超声检查以监测结石大小和位置变化，并遵循低脂饮食原则。日常生活中应避免高脂食物如油炸食品、动物内脏等的摄入，并保持规律的饮食习惯。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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