坐车坐了20多小时腿肿了，多考虑是血液循环不畅引起的，也可能是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肾炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、血液循环不畅
如果长时间久坐，可能会影响下肢的血液循环，从而出现下肢静脉回流受阻，导致腿部出现肿胀、酸痛等不适症状。建议患者可以通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、下肢静脉曲张
长时间久坐可能会使下肢静脉回流受阻，容易导致下肢静脉曲张，从而出现下肢酸胀、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，也可以通过射频消融术治疗。
3、下肢深静脉血栓形成
若是存在下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉回流受阻，会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等情况。患者可遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、肾炎
如果患者本身患有肾炎，长时间久坐可能会增加肾脏的负担，容易引起下肢水肿、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱口服氢片、螺内酯片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，身体血液循环不畅，长时间久坐可能会使心脏部位受到压迫，从而出现胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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