严重胃出血属于急症，需立即呼叫急救或尽快送急诊，同时保持平卧、头偏一侧，暂禁食禁水，并记录呕血和黑便情况。处理重点包括立即就医与紧急支持、保持体位与呼吸道通畅、禁食禁水并观察记录、配合止血与病因检查、病情稳定后护理与复查。
1.立即就医与紧急支持
严重出血可能引起休克，急救人员可进行补液、输血等支持，不宜自行前往或拖延。
2.保持体位与呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕血误吸；解开衣领，保持空气流通，意识不清时需侧卧。
3.禁食禁水并观察记录
暂时不要进食饮水，记录呕血颜色、量和黑便次数，供医生判断。不要自行服用止血药或止痛药。
4.配合止血与病因检查
到医院后可能做胃镜、止血治疗、抑酸治疗等，需配合检查，明确溃疡、静脉曲张等出血原因。
5.病情稳定后护理与复查
出血控制后逐步恢复饮食，避免粗糙、辛辣、酒类；按医嘱复查，出现头晕、心慌、再次黑便及时就诊。
严重胃出血变化快，个体差异大，恢复需要时间。家属应保持冷静，配合医护，给予情绪支持，减少焦虑。若正在服用抗凝或抗血小板药，就诊时主动告知医生，但不要自行停药。
1.立即就医与紧急支持
严重出血可能引起休克，急救人员可进行补液、输血等支持，不宜自行前往或拖延。
2.保持体位与呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕血误吸；解开衣领，保持空气流通，意识不清时需侧卧。
3.禁食禁水并观察记录
暂时不要进食饮水，记录呕血颜色、量和黑便次数，供医生判断。不要自行服用止血药或止痛药。
4.配合止血与病因检查
到医院后可能做胃镜、止血治疗、抑酸治疗等，需配合检查，明确溃疡、静脉曲张等出血原因。
5.病情稳定后护理与复查
出血控制后逐步恢复饮食，避免粗糙、辛辣、酒类；按医嘱复查，出现头晕、心慌、再次黑便及时就诊。
严重胃出血变化快，个体差异大，恢复需要时间。家属应保持冷静，配合医护，给予情绪支持，减少焦虑。若正在服用抗凝或抗血小板药，就诊时主动告知医生，但不要自行停药。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
