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梅毒治愈后20年血检可能会转阴。
梅毒治愈后,体内螺旋体被清除,机体不再产生新的抗原刺激免疫系统,所以特异性抗体水平逐渐下降至正常范围,即转阴。但因为个体差异的影响,具体转阴时间因人而异。
个别情况下,若患者在感染梅毒螺旋体后未能及时接受治疗或治疗不彻底,可能存在持续存在低水平感染的可能性,此时即使已经20年也可能不会出现血清学转阴。
梅毒治愈后应定期监测血液中的梅毒螺旋体特异性抗体滴度,以确保其长期保持阴性状态。若发现异常升高,则需警惕病情复发或再感染的风险。