牙齿上有小黑点可以刷掉，但需要根据引起的原因进行分析。常见原因有食物残渣、牙结石、龋齿、牙菌斑等。
1、食物残渣
如果吃了黑色的食物，没有及时清洁口腔，可能会导致食物残渣残留在牙齿上，出现牙齿上有小黑点的情况。患者可以使用牙刷进行清洁，也可以通过漱口的方式进行改善。
2、牙结石
牙结石通常是指牙齿表面已经出现了牙菌斑和牙垢堆积的情况，如果患者平时不注意口腔卫生，没有及时清洁牙齿，可能会导致牙结石堆积，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下通过超声波洗牙、喷砂洁牙等方式进行治疗。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软、出现龋洞等症状。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
4、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常是由于不注意口腔卫生、食用过多甜食等原因所引起，导致牙齿表面出现白色或黄白色的斑块，同时还会伴有口臭、牙龈红肿等症状。患者可在医生指导下使用含漱液进行治疗，如复方氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液等。
5、其他原因
除此之外，还可能与牙髓炎、牙龈炎等疾病有关，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持口腔的清洁卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣遗留在口腔内。同时还需避免食用过多辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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