胃灼热烧心时，可选用抑酸药如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及黏膜保护剂和促动力药，具体用药需根据症状频率和严重程度由医生评估后选择。
1. 抑酸药
这类药物能有效减少胃酸分泌，缓解烧心感。质子泵抑制剂如奥美拉唑作用强，适用于频繁发作或症状较重者；H2受体拮抗剂如法莫替丁起效较快，适合偶发或轻中度症状。需注意，长期使用可能影响维生素B12吸收，应在医生指导下按疗程服用。
2. 黏膜保护剂
如铝碳酸镁或硫糖铝，能在胃黏膜表面形成保护层，中和胃酸并减轻刺激，对烧心伴随反酸或胃痛有较好效果。这类药物通常咀嚼后服用，起效迅速，但不宜与抑酸药同时使用，以免影响吸收。
3. 促动力药
如莫沙必利，可增强胃肠道蠕动，加速胃排空，减少胃内容物反流，从而缓解烧心。适用于伴有腹胀或恶心者，但需排除胃肠道梗阻等禁忌情况。单用效果有限，常与抑酸药联合使用。
4. 生活方式调整
药物之外，避免餐后立即平卧、减少高脂或辛辣食物摄入、戒烟限酒、控制体重等措施能显著减少烧心发作。睡前2-3小时不进食，垫高床头也有助于减轻夜间反流。
烧心症状若持续不缓解或伴有吞咽困难、体重下降等，需及时就医排除食管炎或溃疡等器质性问题。用药前应咨询医生或药师，避免自行长期服药掩盖潜在病因。
1. 抑酸药
这类药物能有效减少胃酸分泌，缓解烧心感。质子泵抑制剂如奥美拉唑作用强，适用于频繁发作或症状较重者；H2受体拮抗剂如法莫替丁起效较快，适合偶发或轻中度症状。需注意，长期使用可能影响维生素B12吸收，应在医生指导下按疗程服用。
2. 黏膜保护剂
如铝碳酸镁或硫糖铝，能在胃黏膜表面形成保护层，中和胃酸并减轻刺激，对烧心伴随反酸或胃痛有较好效果。这类药物通常咀嚼后服用，起效迅速，但不宜与抑酸药同时使用，以免影响吸收。
3. 促动力药
如莫沙必利，可增强胃肠道蠕动，加速胃排空，减少胃内容物反流，从而缓解烧心。适用于伴有腹胀或恶心者，但需排除胃肠道梗阻等禁忌情况。单用效果有限，常与抑酸药联合使用。
4. 生活方式调整
药物之外，避免餐后立即平卧、减少高脂或辛辣食物摄入、戒烟限酒、控制体重等措施能显著减少烧心发作。睡前2-3小时不进食，垫高床头也有助于减轻夜间反流。
烧心症状若持续不缓解或伴有吞咽困难、体重下降等，需及时就医排除食管炎或溃疡等器质性问题。用药前应咨询医生或药师，避免自行长期服药掩盖潜在病因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
