大便里没血，纸上鲜红色的血多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣、油腻、生冷的食物，可能会使胃肠黏膜受到刺激，从而出现大便颜色改变的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素造成的，会出现肛门区域疼痛、肛门瘙痒、便血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行改善，也可以合理搭配使用复方角菜酸酯乳膏、痔速宁片等药物进行治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，会出现排便疼痛、便血等症状，如果病情比较轻微，可能不会出现出血的情况。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行改善，还要合理膳食，适当吃富含膳食纤维的食物。
4、溃疡性结肠炎
如果患者本身患有溃疡性结肠炎，会出现腹泻、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、直肠息肉
如果长期吸烟酗酒，可能会使肠道黏膜受到损伤，从而出现大便颜色改变、便中带血等现象。患者可去正规医院通过内镜下切除手术、腹腔镜手术等方式进行治疗，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
