脾肿大但没检查出，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于肝硬化、慢性粒细胞白血病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致脾脏出现暂时性肿大的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，同时也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏组织纤维化，患者可能会出现脾肿大的情况，但没有检查出。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
3、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病主要是由于电离辐射、接触染发剂等原因引起的。由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，患者可能会出现脾脏肿大的情况，但没有检查出。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
4、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜主要是由于免疫功能紊乱、遗传等原因引起的。由于血小板减少，患者可能会出现脾脏肿大的情况，但没有检查出。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用静注人免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关。患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状，还可能会出现脾脏肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
养肝片
羟基脲片
硫唑嘌呤片
