摔了一跤膝盖以下肿大，可能是骨折，也可能是皮下血肿、韧带损伤、半月板损伤、膝关节积液等原因引起的。
1、骨折
如果患者膝盖以下受到外力的撞击，可能会导致局部的骨骼发生断裂，从而引起骨折，出现肿大的情况。患者可以在医生指导下使用石膏、夹板等进行外固定治疗。
2、皮下血肿
摔跤后可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起皮下血肿，出现膝盖以下肿大的情况。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，24小时后可以进行热敷，改善局部血液循环，缓解症状。
3、韧带损伤
如果患者摔跤时膝盖受到的撞击比较严重，可能会导致韧带损伤，从而引起膝盖以下肿大的情况。患者可以在医生指导下使用支具进行外固定治疗，必要时也可以遵医嘱通过韧带修复手术进行治疗。
4、半月板损伤
如果患者摔跤时，不仅可能会导致半月板损伤，还可能会出现骨裂，从而引起上述情况。对于半月板损伤较轻的患者，可以通过制动、冷敷等方式促进恢复。对于半月板损伤较重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、膝关节积液
如果患者摔跤后，出现膝关节积液的情况，可能会导致膝盖以下肿大。膝关节积液的患者可以通过热敷的方式，促进积液吸收。必要时，患者也可以遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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