【做爱很难射精？】性生活阴茎不能正常射精的情况在临床上称为不射精症。导致这种情况的原因较多，可分为绝对不射精症和相对不射精症两种类型，其中绝对不射精症是指无论通过何种方式都不能将精液排出体外；而相对不射精症则是指虽然可以通过某些方法排精，但无法从阴道内排出。
一、绝对不射精症
1.先天性原因：如先天性双侧输精管缺如或先天性尿道上皮有憩室等疾病，都可引起射精障碍，从而出现做爱难射精的现象。
2.既往泌尿生殖系统炎症治疗不当：若患者患有附睾炎、前列腺炎以及后尿道炎等疾病，在经过治疗以后没有彻底治愈或者治疗不当，也可影响到男性的射精情况，造成上述现象发生。
3.手术因素：如果男性曾经做过包皮环切术，由于过长的包皮被切除一部分，所以可能会影响龟头部位的感觉神经，进而使大脑发出射精指令，此时就会出现不容易射精的症状。
4.内分泌失调：当男性体内激素分泌紊乱时，也会影响到正常的射精功能，比如甲状腺功能亢进或者垂体瘤等疾病，均可导致此症状的发生。
5.药物副作用：部分男性长期服用盐酸阿米替林片、盐酸氯丙嗪片等抗抑郁类药物，此类药物属于三环类抗抑郁药，服药期间通常会出现性欲减退、阳痿等症状，并且也会对男性的射精中枢产生抑制作用，因此会导致做爱的时候射精困难。
6.心理因素：如果夫妻双方感情不好或者是女性对性生活不满意，也可能影响到男性的性兴奋，使其达不到高潮状态，甚至还会出现勃起障碍及射精延迟等情况。
二、相对不射精症
1.特殊生理状况：如果是青少年男性在第一次进行性交时，因为比较紧张，可能导致射精中枢处于抑制状态，从而出现难以射精的情况。
2.器质性疾病：常见的有脊髓损伤、严重缺乏维生素B1引起的神经炎、慢性前列腺炎、尿道下裂、尿道上裂、尿道外口缩窄、尿道狭窄、尿道外口囊肿、尿道肿瘤等，这些疾病都会对男性的射精中枢产生一定的刺激，继而导致其出现以上症状。
对于不射精症来说，一般可通过行为疗法来帮助改善，例如让女方用拇指按压会阴部的浅层肌肉，以起到放松的作用，还可以采用振动棒放在阴茎根部给予一定频率的震动，诱导射精。另外，也可以遵医嘱使用甲磺酸达泊西汀胶囊等药物辅助改善。日常生活中应避免吸烟与饮酒，以免加重病情。
一、绝对不射精症
1.先天性原因：如先天性双侧输精管缺如或先天性尿道上皮有憩室等疾病，都可引起射精障碍，从而出现做爱难射精的现象。
2.既往泌尿生殖系统炎症治疗不当：若患者患有附睾炎、前列腺炎以及后尿道炎等疾病，在经过治疗以后没有彻底治愈或者治疗不当，也可影响到男性的射精情况，造成上述现象发生。
3.手术因素：如果男性曾经做过包皮环切术，由于过长的包皮被切除一部分，所以可能会影响龟头部位的感觉神经，进而使大脑发出射精指令，此时就会出现不容易射精的症状。
4.内分泌失调：当男性体内激素分泌紊乱时，也会影响到正常的射精功能，比如甲状腺功能亢进或者垂体瘤等疾病，均可导致此症状的发生。
5.药物副作用：部分男性长期服用盐酸阿米替林片、盐酸氯丙嗪片等抗抑郁类药物，此类药物属于三环类抗抑郁药，服药期间通常会出现性欲减退、阳痿等症状，并且也会对男性的射精中枢产生抑制作用，因此会导致做爱的时候射精困难。
6.心理因素：如果夫妻双方感情不好或者是女性对性生活不满意，也可能影响到男性的性兴奋，使其达不到高潮状态，甚至还会出现勃起障碍及射精延迟等情况。
二、相对不射精症
1.特殊生理状况：如果是青少年男性在第一次进行性交时，因为比较紧张，可能导致射精中枢处于抑制状态，从而出现难以射精的情况。
2.器质性疾病：常见的有脊髓损伤、严重缺乏维生素B1引起的神经炎、慢性前列腺炎、尿道下裂、尿道上裂、尿道外口缩窄、尿道狭窄、尿道外口囊肿、尿道肿瘤等，这些疾病都会对男性的射精中枢产生一定的刺激，继而导致其出现以上症状。
对于不射精症来说，一般可通过行为疗法来帮助改善，例如让女方用拇指按压会阴部的浅层肌肉，以起到放松的作用，还可以采用振动棒放在阴茎根部给予一定频率的震动，诱导射精。另外，也可以遵医嘱使用甲磺酸达泊西汀胶囊等药物辅助改善。日常生活中应避免吸烟与饮酒，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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