灰指甲一般指甲癣，大脚趾甲癣这两天突然痛起来了，可能是由于外伤、合并甲沟炎、合并甲沟脓肿、药物刺激、合并痛风等因素导致，需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者的大脚趾受到了外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而引起疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、合并甲沟炎
甲沟炎主要是由于外伤、感染等因素引起的指甲周围组织炎症性疾病。患者一般会表现为甲周组织红肿、疼痛、发热等症状。如果患者合并甲沟炎，可能会表现为大脚趾甲癣这两天突然痛起来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氯己定溶液、碘伏溶液等进行局部消毒处理。
3、合并甲沟脓肿
甲沟炎主要是由于外伤、感染等因素引起的指甲周围组织炎症性疾病。患者一般会表现为甲周组织红肿、疼痛、发热等症状。如果患者合并甲沟脓肿，可能会表现为大脚趾甲癣这两天突然痛起来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、金黄散等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过甲沟炎切开引流术的方式进行治疗。
4、药物刺激
甲癣患者在治疗过程中，会在局部涂抹药物，可能会对局部组织造成刺激，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等涂抹患处进行治疗。
5、合并痛风
甲癣患者如果同时患有痛风，也可能会出现这一情况。由于痛风的发病与高尿酸血症有一定的关系，而高尿酸血症会导致体内嘌呤代谢紊乱，从而引起痛风发作，患者会出现关节红肿、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
患者平时要注意做好个人清洁卫生工作，以免导致病情加重。在饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力，有利于疾病的康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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