腰上起一小块红斑并微痒可能是皮肤干燥、过敏性皮肤病、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、皮肤干燥
由于患者过度使用清洁产品或者过度清洁，可能会导致腰部皮肤干燥，从而引起局部红斑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用尿素软膏、维生素E乳等涂抹患处进行治疗。同时，患者还可以适当涂抹温和无刺激的护肤品，保持局部皮肤湿润。
2、过敏性皮肤病
如果患者腰部皮肤接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发局部皮肤出现过敏反应，引起局部红斑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤疾病。患者一般会表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。
4、接触性皮炎
接触性皮炎主要是由于接触皮肤外源性物质而引起的皮肤炎症性损害，一般与患者皮肤接触某些刺激性物质、过敏等因素有关。临床上一般会表现为局部红斑、瘙痒、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如醋酸片、片等。
5、荨麻疹
荨麻疹主要是由于接触过敏原而引起的皮肤疾病，一般与患者食用易过敏食物、接触刺激性物质等因素有关。临床上一般会表现为局部红斑、风团等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
张继舜
张红歌
王利群
刘琴
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸左西替利嗪片
二妙丸
地奈德乳膏
