『食管癌病理分型？』根据肿瘤浸润的深度、组织形态特点及生物学行为等不同方面，将食管癌分为4种类型，包括髓质型、溃疡型、糜烂型和乳头状型。其中，前3种类型的分化程度较高，恶性程度较低，预后较好；而第四种类型的分化程度低，恶性度高。
一、髓质型
是临床上较为常见的食管癌类型，占全部食管癌的50%左右，主要特点是瘤体小且呈圆形或椭圆形隆起，切面灰白色，质地较硬，似木乃伊样，并有细颗粒感，常伴有黏膜皱襞加深并向腔内生长的现象，此型分化好，恶性程度低，进展缓慢，生存时间较长。
二、溃疡型
约占25%，此类食管癌表面可见浅表性溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平，创面可结痂并附着假膜，基底广，触之易出血，此型中晚期食管癌较多见，其恶性程度相对髓质型而言较高一些。
三、糜烂型
较少见，约占10%-15%，为食管壁全层炎症性病变，早期局部充血、水肿，后期形成糜烂甚至溃疡，但一般无食管外浸润和转移，病程长者亦可发生恶变，此型发展较快，恶性程度也较高。
四、乳头状型
约占7%-15%，是一种特殊类型的食管癌，通常位于食管下段，肿瘤较小，生长在食管黏膜上皮和腺上皮交界处，呈现菜花样肿块突向腔内生长，镜下观察，肿瘤由大小不同的原位癌腺窝组成，有时中心出现坏死现象，此型分化最高，恶性程度最低，预后良好。
除以上四种常见类型以外，还有一种未分化型比较少见，属于高度恶性，发病迅速，属未成熟的恶性肿瘤，在显微镜下看不到癌细胞的特点，也没有腺癌、鳞癌的表现，其分化程度极差，恶性程度非常高，病情发展快，预后较差。此外，对于存在食管癌的患者来说，需注意饮食护理，如进食宜定时定量、少量多餐，以营养丰富、易于消化的食物为主，避免进食粗糙、坚硬的食物，以免加重吞咽困难的症状。
一、髓质型
是临床上较为常见的食管癌类型，占全部食管癌的50%左右，主要特点是瘤体小且呈圆形或椭圆形隆起，切面灰白色，质地较硬，似木乃伊样，并有细颗粒感，常伴有黏膜皱襞加深并向腔内生长的现象，此型分化好，恶性程度低，进展缓慢，生存时间较长。
二、溃疡型
约占25%，此类食管癌表面可见浅表性溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平，创面可结痂并附着假膜，基底广，触之易出血，此型中晚期食管癌较多见，其恶性程度相对髓质型而言较高一些。
三、糜烂型
较少见，约占10%-15%，为食管壁全层炎症性病变，早期局部充血、水肿，后期形成糜烂甚至溃疡，但一般无食管外浸润和转移，病程长者亦可发生恶变，此型发展较快，恶性程度也较高。
四、乳头状型
约占7%-15%，是一种特殊类型的食管癌，通常位于食管下段，肿瘤较小，生长在食管黏膜上皮和腺上皮交界处，呈现菜花样肿块突向腔内生长，镜下观察，肿瘤由大小不同的原位癌腺窝组成，有时中心出现坏死现象，此型分化最高，恶性程度最低，预后良好。
除以上四种常见类型以外，还有一种未分化型比较少见，属于高度恶性，发病迅速，属未成熟的恶性肿瘤，在显微镜下看不到癌细胞的特点，也没有腺癌、鳞癌的表现，其分化程度极差，恶性程度非常高，病情发展快，预后较差。此外，对于存在食管癌的患者来说，需注意饮食护理，如进食宜定时定量、少量多餐，以营养丰富、易于消化的食物为主，避免进食粗糙、坚硬的食物，以免加重吞咽困难的症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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