强迫性穷思竭虑想的东西都是假的，强迫性穷思竭虑是指强迫性障碍，是一组以强迫症状为主要临床表现的精神疾病，主要包括强迫观念和强迫行为。
1、强迫观念
强迫观念是指反复出现于脑海中的不需要的观念、想法或冲动，患者常有反复而持久的观念、思想、印象或冲动。患者知道这些观念、想法或冲动是没有必要的，但不能控制，因此感到痛苦和焦虑。
2、强迫行为
强迫行为是指反复出现于脑海中的有害的、不需要的，甚至是不正常的行为，患者常有反复而持久的行为，如反复检查、反复核对、强迫洗涤、强迫询问等。患者知道这些行为是没有必要的，但不能控制，因此感到痛苦和焦虑。
3、强迫性穷思竭虑的病因
强迫性穷思竭虑的病因尚不明确，可能与遗传、心理、生理、神经等因素有关。遗传因素可能与强迫性障碍患者的脑内神经递质异常有关;心理因素可能与患者的性格特点、应对方式等有关;生理因素可能与患者脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常有关;神经递质异常可能与患者脑内5-羟色胺功能亢进有关。
4、强迫性穷思竭虑的治疗
强迫性穷思竭虑的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗主要包括认知行为治疗、精神分析治疗等。药物治疗主要包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，需要在医生指导下用药。
5、强迫性穷思竭虑患者的注意事项
强迫性穷思竭虑患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重病情。患者还应注意保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张等不良情绪，以免影响病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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