交替鼻塞，回吸鼻涕有时候带血可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等原因引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、鼻炎
鼻炎是由病毒、细菌、过敏原等因素引起的鼻腔黏膜炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时可引起鼻腔黏膜糜烂、鼻腔出血等症状。患者可在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔，改善鼻塞症状，也可遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，鼻窦炎的患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，部分患者还可出现鼻涕带血的情况。鼻窦炎患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、替硝唑等。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行手术治疗，如内镜鼻窦手术等。
3、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，是由鼻道内的黏膜长期受到慢性炎症的刺激引起的，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，并伴有鼻塞、流鼻涕等症状，严重时可引起鼻腔出血。如果鼻息肉体积较小，患者可遵医嘱使用曲安奈德鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果鼻息肉体积较大，则需要遵医嘱通过手术切除鼻息肉。
4、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲主要是由于先天性发育异常、外伤、占位性病变等原因引起的。患者会出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状，还会伴有鼻腔异常增生物。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如鼻中隔黏膜下矫正术。
5、鼻咽癌
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，通常与遗传、病毒感染、环境等因素有关。临床上一般会出现鼻塞、涕中带血、头痛等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻内镜下鼻咽癌切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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