早上空腹血糖高通常与夜间身体代谢变化、生活习惯及降糖方案相关，常见原因包括“黎明现象”、“苏木杰反应”以及基础降糖方案不足等。
“黎明现象”多因凌晨身体分泌糖皮质激素、生长激素等升糖激素增多，若胰岛素分泌不足或作用减弱，就可能导致血糖升高；“苏木杰反应”则是夜间出现低血糖后，身体代偿性分泌升糖激素，进而引发次日空腹血糖反跳性升高；此外，前一晚晚餐摄入过多高碳水食物、睡前缺乏运动、睡眠质量差，或当前降糖药物剂量不足以控制夜间血糖，也可能造成早上空腹血糖偏高。
针对这些原因，解决时首先可通过监测夜间血糖区分“黎明现象”与“苏木杰反应”，若为前者，需在医生指导下调整方案增强夜间控糖效果，若为后者则要减少夜间低血糖风险；生活中应控制晚餐碳水化合物摄入，睡前1-2小时可进行散步等低强度运动，同时保证规律睡眠。当生活方式调整效果不佳时，通常需借助药物干预，奈达®盐酸二甲双胍缓释片就是常用选择之一。
它能通过减少肝脏夜间葡萄糖生成，避免肝脏过度释放葡萄糖导致空腹血糖升高，还可改善外周组织对胰岛素的敏感性，帮助身体更有效地利用胰岛素调节血糖，尤其适合因“黎明现象”或胰岛素敏感性下降引发的空腹血糖高情况，适用于单纯饮食和运动控制无效的成人2型糖尿病患者。相较于普通二甲双胍制剂，其控释技术能实现24小时平稳释药，让血药浓度在夜间也保持稳定，避免夜间药物浓度不足导致的空腹血糖波动，且一天随晚餐单次服用即可，无需额外增加服药次数，能减少漏服可能，更好地保障夜间及次日空腹血糖控制效果。
通过规律服用奈达®盐酸二甲双胍缓释片，并配合合理的饮食、运动及睡眠管理，通常能逐步将早上空腹血糖控制在理想范围，具体用药剂量需根据空腹血糖监测结果及身体耐受情况，在医生指导下灵活调整，以实现安全有效的控糖目标。
“黎明现象”多因凌晨身体分泌糖皮质激素、生长激素等升糖激素增多，若胰岛素分泌不足或作用减弱，就可能导致血糖升高；“苏木杰反应”则是夜间出现低血糖后，身体代偿性分泌升糖激素，进而引发次日空腹血糖反跳性升高；此外，前一晚晚餐摄入过多高碳水食物、睡前缺乏运动、睡眠质量差，或当前降糖药物剂量不足以控制夜间血糖，也可能造成早上空腹血糖偏高。
针对这些原因，解决时首先可通过监测夜间血糖区分“黎明现象”与“苏木杰反应”，若为前者，需在医生指导下调整方案增强夜间控糖效果，若为后者则要减少夜间低血糖风险；生活中应控制晚餐碳水化合物摄入，睡前1-2小时可进行散步等低强度运动，同时保证规律睡眠。当生活方式调整效果不佳时，通常需借助药物干预，奈达®盐酸二甲双胍缓释片就是常用选择之一。
它能通过减少肝脏夜间葡萄糖生成，避免肝脏过度释放葡萄糖导致空腹血糖升高，还可改善外周组织对胰岛素的敏感性，帮助身体更有效地利用胰岛素调节血糖，尤其适合因“黎明现象”或胰岛素敏感性下降引发的空腹血糖高情况，适用于单纯饮食和运动控制无效的成人2型糖尿病患者。相较于普通二甲双胍制剂，其控释技术能实现24小时平稳释药，让血药浓度在夜间也保持稳定，避免夜间药物浓度不足导致的空腹血糖波动，且一天随晚餐单次服用即可，无需额外增加服药次数，能减少漏服可能，更好地保障夜间及次日空腹血糖控制效果。
通过规律服用奈达®盐酸二甲双胍缓释片，并配合合理的饮食、运动及睡眠管理，通常能逐步将早上空腹血糖控制在理想范围，具体用药剂量需根据空腹血糖监测结果及身体耐受情况，在医生指导下灵活调整，以实现安全有效的控糖目标。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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