夜间血压高，有时高达200mmHg以上可能是由于生理性因素、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑梗死等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在夜间睡眠时，所处的环境过于嘈杂，或者是在夜间时喝了大量的浓茶、咖啡等刺激性饮品，就可能会导致患者出现夜间血压升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过改善睡眠环境，避免饮用刺激性饮品等方式进行缓解。
2、高血压
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者可能会出现头晕、头痛、心悸等症状，部分患者可能会出现夜间血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋线疗法、针灸等方式进行辅助治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，从而引起夜间血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起的。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，部分患者可能会出现夜间血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现夜间血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
奥利司他胶囊
松龄血脉康胶囊
血栓心脉宁胶囊
