经常性的左肩胛骨痛，做心脏彩超心脏没事，可能是因为患者患有肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的。
1、肩周炎
肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现慢性特异性炎症。如果患者患有肩周炎，可能会出现肩部疼痛、活动受限、肩部怕冷等症状，而肩部疼痛可能会放射至左肩胛骨处，从而导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。当患者颈椎间盘压迫神经根时，可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肌肉劳损
如果患者长期伏案工作、学习，或者是长期低头，可能会导致左肩胛骨周围的肌肉出现劳损，从而引起上述症状。患者可以通过局部按摩、热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、饮酒，或者是受到遗传因素影响，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的神经症，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛、失眠等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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