颈动脉瘤的治疗可以考虑血管内修复术、经皮穿刺瘤体栓塞术、颈动脉瘤切除术、抗血小板治疗、降血压治疗等方法。
1.血管内修复术
血管内修复术通过导管将人工合成材料的小囊袋送入颈动脉瘤体内，以封闭瘤腔、防止血液流入瘤体内部。此手术常使用支架植入和球囊扩张技术。该方法适合于无法耐受开刀手术且瘤体位置不适合开放性手术的患者。
2.经皮穿刺瘤体栓塞术
经皮穿刺瘤体栓塞术是利用微导管向颈动脉瘤内注入专用栓塞物质如聚乙烯醇颗粒，以阻断血液供应并缩小瘤体。实施时需在X线监控下精确置入微导管至目标位置。对于某些高危患者或复杂病例，此法可作为姑息性治疗手段，在减少出血风险的同时控制病情进展。
3.颈动脉瘤切除术
颈动脉瘤切除术通过外科手术直接移除异常膨出的颈动脉瘤部分，通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需要建立人工血管旁路。该手术适用于大型或多发性颈动脉瘤以及伴有严重症状或并发症者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板聚集和黏附，从而降低颈动脉瘤破裂的风险。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。对于无症状小型颈动脉瘤患者是一种保守管理策略，但须定期监测潜在风险。
5.降血压治疗
降血压治疗有助于缓解因高血压引起的颈动脉壁压力增高而诱发的不适感。常用的降压药有硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压病史的患者，调整饮食结构及生活方式干预后效果不佳，则需要服用降压药物来控制血压水平。
针对颈动脉瘤的治疗，应遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、基础疾病以及瘤体大小、形态等因素制定方案。术后需密切观察可能出现的并发情况，如脑缺血或颅内出血等，并配合医生积极处理。
1.血管内修复术
血管内修复术通过导管将人工合成材料的小囊袋送入颈动脉瘤体内，以封闭瘤腔、防止血液流入瘤体内部。此手术常使用支架植入和球囊扩张技术。该方法适合于无法耐受开刀手术且瘤体位置不适合开放性手术的患者。
2.经皮穿刺瘤体栓塞术
经皮穿刺瘤体栓塞术是利用微导管向颈动脉瘤内注入专用栓塞物质如聚乙烯醇颗粒，以阻断血液供应并缩小瘤体。实施时需在X线监控下精确置入微导管至目标位置。对于某些高危患者或复杂病例，此法可作为姑息性治疗手段，在减少出血风险的同时控制病情进展。
3.颈动脉瘤切除术
颈动脉瘤切除术通过外科手术直接移除异常膨出的颈动脉瘤部分，通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需要建立人工血管旁路。该手术适用于大型或多发性颈动脉瘤以及伴有严重症状或并发症者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板聚集和黏附，从而降低颈动脉瘤破裂的风险。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。对于无症状小型颈动脉瘤患者是一种保守管理策略，但须定期监测潜在风险。
5.降血压治疗
降血压治疗有助于缓解因高血压引起的颈动脉壁压力增高而诱发的不适感。常用的降压药有硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压病史的患者，调整饮食结构及生活方式干预后效果不佳，则需要服用降压药物来控制血压水平。
针对颈动脉瘤的治疗，应遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、基础疾病以及瘤体大小、形态等因素制定方案。术后需密切观察可能出现的并发情况，如脑缺血或颅内出血等，并配合医生积极处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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