心脏偏大，冠脉CT检查正常，可能是由于先天性心脏病、心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎等原因所引起的。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。患者可出现心脏偏大、心功能不全、紫绀等症状。先天性心脏病患者可遵医嘱使用洋地黄、、螺内酯等药物进行治疗，还可在医生指导下进行手术治疗，比如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。
2、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可出现心脏偏大、心功能不全、心律失常等症状。心肌病患者可遵医嘱使用卡托普利、依那普利、贝那普利等药物进行治疗，还可在医生指导下进行手术治疗，比如心脏移植术、心脏辅助装置等。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎可能是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起。患者可出现心脏偏大、心功能不全、心律失常等症状。心肌炎患者可在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q10、维生素C等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与遗传、高血压、血脂异常等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、心悸等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者可考虑手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
5、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎性反应和渗出性炎症，可能与病毒感染、自身免疫、物理因素等因素有关。患者可能会出现心包摩擦音、心包积液等症状。心包炎患者可在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心包穿刺术、心包剥脱术等手术方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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