中重度返流性食管炎可采取质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃肠动力药等药物进行治疗。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等通过减少胃酸分泌来缓解返流性食管炎的症状。这些药物通常作为口服片剂使用。质子泵抑制剂能够有效降低胃酸水平，从而减轻胃酸反流至食管的情况，改善食管黏膜炎症。适用于中重度返流性食管炎患者，尤其是由于胃酸过多引起的症状明显者。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等可以阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。这类药物也以口服形式提供。此类药物通过竞争性地与胃壁细胞上的H2受体结合，减少胃酸的产生，进而减少胃酸反流到食管的可能性。对于轻度至中度返流性食管炎且胃酸分泌较多的患者，H2受体拮抗剂是一种有效的辅助治疗手段。
3.胃肠动力药
胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等可增加食管下括约肌张力，促进胃排空，减少胃内容物反流。这些药物通常为口服制剂。胃肠动力药通过增强食管下括约肌的功能，提高其张力，同时加速胃的排空速度，减少胃内压力，从而减少胃酸反流至食管。适用于伴有胃动过缓或胃排空障碍的中重度返流性食管炎患者，有助于改善症状并预防并发症。
除了上述药物治疗外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免过度进食、夜间进食和摄入刺激性食物，如辛辣、油腻的食物。此外，戒烟限酒，避免长时间低头或弯腰等姿势，也有助于减少胃酸反流的发生。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等通过减少胃酸分泌来缓解返流性食管炎的症状。这些药物通常作为口服片剂使用。质子泵抑制剂能够有效降低胃酸水平，从而减轻胃酸反流至食管的情况，改善食管黏膜炎症。适用于中重度返流性食管炎患者，尤其是由于胃酸过多引起的症状明显者。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等可以阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。这类药物也以口服形式提供。此类药物通过竞争性地与胃壁细胞上的H2受体结合，减少胃酸的产生，进而减少胃酸反流到食管的可能性。对于轻度至中度返流性食管炎且胃酸分泌较多的患者，H2受体拮抗剂是一种有效的辅助治疗手段。
3.胃肠动力药
胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等可增加食管下括约肌张力，促进胃排空，减少胃内容物反流。这些药物通常为口服制剂。胃肠动力药通过增强食管下括约肌的功能，提高其张力，同时加速胃的排空速度，减少胃内压力，从而减少胃酸反流至食管。适用于伴有胃动过缓或胃排空障碍的中重度返流性食管炎患者，有助于改善症状并预防并发症。
除了上述药物治疗外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免过度进食、夜间进食和摄入刺激性食物，如辛辣、油腻的食物。此外，戒烟限酒，避免长时间低头或弯腰等姿势，也有助于减少胃酸反流的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥美拉唑镁肠溶片
铝碳酸镁片
艾普拉唑肠溶片
