通常情况下，牙疼但是没窟窿也没有黑的，可能是由于龋病、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等因素引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、龋病
龋病是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软、慢慢咀嚼困难等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般表现为牙龈出血、红肿、牙疼等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎引起的不适症状。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、物理刺激等因素引起的根尖周组织炎症性病变，一般表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙疼等症状。患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行手术治疗。
5、牙隐裂
牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，一般表现为咀嚼不适、牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氢氧化钙、玻璃离子等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
患者平时需要注意口腔卫生，每天按时刷牙，饭后注意漱口，避免食物残渣残留在口腔内，滋生细菌。同时患者还需要注意合理饮食，避免吃过硬的食物，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
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