高血压引起水肿的原因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

高血压引起水肿可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、心力衰竭等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。当该系统被激活时,会导致肾素分泌增加,进而刺激血管收缩和醛固酮的产生,使钠离子滞留于体内,导致水钠潴留,引发水肿。针对这种情况,可以使用利尿剂来降低体内的钠含量,减轻水肿症状,如氢、螺内酯等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症性疾病,可导致肾小球滤过膜通透性增高,血浆蛋白漏出,从而引起水肿。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺、他克莫司等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素系统的激活,进而导致肾素分泌增多,使血管收缩,血压升高,诱发水肿。对于肾动脉狭窄所致的水肿,建议遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄,常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
4.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏排泄水分的能力下降,导致体内液体积聚,引发水肿。改善肾功能不全是关键,可通过血液净化方式缓解病情,如腹膜透析、血液透析等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法有效将血液回流至肺部,造成体液潴留,引发水肿。患者应遵照医生的意见服用抗心力衰竭药物以改善预后,例如硝普纳片、卡托普利片等。
建议定期监测血压和体重,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。

2024-11-25 15:13 举报
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