孕38周4天孩子偏小是否正常，需结合具体原因综合分析，可能是遗传因素引起的，也可能是营养不良、胎儿畸形造成的。
1、遗传因素
如果父母双方或一方身材比较矮小，受遗传因素的影响，胎儿的身材也可能会比较矮小，从而导致胎儿偏小。这种情况属于正常现象，一般不需要特殊处理。
2、营养不良
孕38周属于孕晚期，此时胎儿的体重一般在2700g左右，此时如果孕妇出现营养不良的情况，可能会导致胎儿营养吸收不良，从而出现偏小的情况。孕妇可以多吃富含优质蛋白的食物，如牛奶、鱼肉等，补充身体所需营养，促进胎儿生长发育。
3、胎儿畸形
如果胎儿本身存在染色体发育异常的情况，可能会导致胎儿畸形，出现孕38周胎儿偏小的情况。建议孕妇及时到医院进行检查，如果畸形情况不严重，可以继续妊娠。如果畸形情况比较严重，需要在医生指导下及时终止妊娠。
此外，还有可能是妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等原因导致的，建议患者及时到医院进行相关检查，在医生指导下进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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