陈旧性心肌梗死指的是既往发生过心肌梗死，但已度过急性期（通常超过一个月）。由于坏死的心肌已形成瘢痕，患者往往没有剧烈的胸痛，但一些潜在症状仍需留意。最常见的表现是毫无症状，许多人在体检做心电图时才发现陈旧性心梗的痕迹，因此也被称为“哑性心梗”。
部分患者会感到活动后胸闷、气短，比如爬楼梯或快走时觉得胸口发紧、呼吸不畅，休息后可缓解。还有的人会出现不明原因的乏力、疲劳，稍微活动就觉得很累，做事提不起精神。心慌、心悸也时有发生，特别是在劳累或情绪激动后，感觉心跳不规律、漏跳或过快。
如果心梗面积较大或未得到规范治疗，可能逐渐发展为心力衰竭，表现为夜间不能平卧、下肢水肿、咳嗽咳痰（类似感冒但反复不愈）。心律失常也是常见后遗症，轻则偶发早搏，重则头晕、黑矇甚至晕厥。
需要特别强调的是，陈旧性心肌梗死仍有再次发生急性心梗的风险。如果出现胸闷持续不缓解、剧烈胸痛、出冷汗、濒死感等情况，必须立即就医，切勿自行用药或等待。平时应遵医嘱定期复查，控制血压、血糖、血脂，保持健康生活方式。以上内容仅为科普参考，不能替代专业诊疗，如有不适请及时咨询医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
