左脸颧骨处被打了一拳现在骨头上有个小包多考虑是局部软组织损伤引起的，也可能与外伤淤血、骨折等原因有关，建议患者立即就医，根据引起的病因来治疗。
1、局部软组织损伤
由于局部软组织受到外力撞击，可能会使局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部冰敷或热敷的方式来改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎、镇痛的作用。
2、外伤淤血
由于局部受到外力击打，可能会使局部软组织损伤，出现皮下淤血、局部发紫等症状。患者可以通过局部冰敷或热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱服用三七片、活血化瘀颗粒等药物进行治疗，能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
3、骨折
局部受到外伤后，如果出现了骨头断裂的情况，可能会出现剧烈疼痛、局部肿胀、淤血等症状。患者需要及时到正规医院通过X线检查、CT检查等方式来判断，并积极配合医生通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免局部受到压迫。
除了上述原因以外，还可能是局部骨肿瘤引起的，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生进行对症治疗，以免延误病情。
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