手上真菌感染在皮肤科很常见，典型外观是单个或片状红斑，边界相对清楚，表面常有细碎脱屑，有时能看到针尖大小的水疱，疱壁较薄，干涸后留下环形皮损。瘙痒感通常比较明显，搔抓后容易造成局部破溃和结痂。
具体样子会随病情阶段而不同。急性期时，手心和指缝可见成簇或散发的水疱，疱液清亮透明，水疱如米粒大小，破裂后出现湿润的糜烂面，伴有渗液。若发生在指间，因局部潮湿摩擦，皮肤还会发白、起皱，类似长时间浸泡后的状态，并散发出难闻气味。真菌感染往往从一只手开始，最初只有一小块红斑，之后逐渐向周围扩大，形成环状或不规则形的斑片，边缘较隆起，中央部分略显消退。
如果拖延不治，皮损会转为慢性表现，红斑颜色变暗，皮肤明显增厚、粗糙，纹理加深，甚至出现皲裂，尤其在冬季或接触洗涤剂后疼痛感加重。部分患者还会累及指甲，导致甲板变黄、增厚、松脆或与甲床分离。需要注意的是，手部真菌感染的皮疹形态容易与湿疹、接触性皮炎等混淆，单靠肉眼判断并不完全可靠。若反复发作或治疗效果不明显，应通过刮取皮屑化验来明确诊断。
出现手部皮疹时，首先要避免过度搔抓和热水烫洗，否则可能破坏皮肤屏障，引起细菌感染。平时洗手后及时擦干，尤其是指缝处；不与他人共用毛巾、指甲剪和手套；避免长时间戴闷热的手套或涂抹厚重护手霜。即使症状有所缓解，也应按医生计划完成足够疗程，因为真菌比较顽固，停药过早容易复发。不同人的恢复速度存在差异，请勿盲目追求快速见效，正规诊治才稳妥。
具体样子会随病情阶段而不同。急性期时，手心和指缝可见成簇或散发的水疱，疱液清亮透明，水疱如米粒大小，破裂后出现湿润的糜烂面，伴有渗液。若发生在指间，因局部潮湿摩擦，皮肤还会发白、起皱，类似长时间浸泡后的状态，并散发出难闻气味。真菌感染往往从一只手开始，最初只有一小块红斑，之后逐渐向周围扩大，形成环状或不规则形的斑片，边缘较隆起，中央部分略显消退。
如果拖延不治，皮损会转为慢性表现，红斑颜色变暗，皮肤明显增厚、粗糙，纹理加深，甚至出现皲裂，尤其在冬季或接触洗涤剂后疼痛感加重。部分患者还会累及指甲，导致甲板变黄、增厚、松脆或与甲床分离。需要注意的是，手部真菌感染的皮疹形态容易与湿疹、接触性皮炎等混淆，单靠肉眼判断并不完全可靠。若反复发作或治疗效果不明显，应通过刮取皮屑化验来明确诊断。
出现手部皮疹时，首先要避免过度搔抓和热水烫洗，否则可能破坏皮肤屏障，引起细菌感染。平时洗手后及时擦干，尤其是指缝处；不与他人共用毛巾、指甲剪和手套；避免长时间戴闷热的手套或涂抹厚重护手霜。即使症状有所缓解，也应按医生计划完成足够疗程，因为真菌比较顽固，停药过早容易复发。不同人的恢复速度存在差异，请勿盲目追求快速见效，正规诊治才稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
