通常情况下，吸烟时吸进肺里后吐不出烟来，可能是未将烟雾吐出、咽反射减弱、慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，患者应及时就医，根据病因进行治疗。
1、未将烟雾吐出
烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果在吸烟时没有将烟雾吐出，可能会导致有害物质吸入肺部，从而出现咳嗽、咳痰等不适症状。建议患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以通过适当吃雪梨、火龙果等食物进行缓解。
2、咽反射减弱
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，在吸烟时会对咽喉部位造成一定的刺激，从而出现咽反射减弱的情况，导致患者在吸烟时无法将烟雾吐出。建议患者可以通过适当增加饮水量的方式进行改善，在平时也应避免吸烟，以免对身体造成不良影响。
3、慢性咽炎
如果患者本身存在慢性咽炎，可能会使咽喉部位受到炎症的刺激，在吸烟时可能会使咽喉部位受到的刺激更加严重，从而出现咳嗽、咳痰等症状，甚至会伴有咽喉瘙痒的现象。患者可以遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西青果颗粒等药物进行治疗，也可以通过多喝温水的方式进行处理。
4、慢性支气管炎
存在慢性支气管炎的患者，可能会出现咳嗽、咳痰等不适症状，甚至会伴有胸闷、气短等情况。此时，患者吸烟时可能会吸入肺部的烟雾，导致病情加重，从而出现吐不出烟来的现象。建议患者遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗，也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬颗粒、复方甘草片等药物进行止咳治疗。
5、慢性阻塞性肺疾病
存在慢性阻塞性肺疾病的患者，可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状，甚至会伴有胸闷、气喘的情况。此时，患者吸烟可能会导致气道受到刺激，从而使病情加重，出现吐不出烟来的现象。建议患者遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物扩张支气管，从而缓解症状。
建议患者及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，患者应避免吸烟，以免对身体造成不良影响。此外，患者还需要注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。
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