尿常规是诊断尿路感染最常用的初步检查手段，但结果需要结合症状综合判断。如果出现尿频、尿急、尿痛等典型表现，尿常规中白细胞或亚硝酸盐呈阳性，通常能明确提示感染存在；但部分早期或轻症患者尿常规可能无明显异常，因此单次检查正常也不能完全排除尿路感染。
尿常规主要通过检测尿液中的白细胞和亚硝酸盐辅助判断。当细菌侵入尿道或膀胱时，免疫系统会动员白细胞聚集，尿液中白细胞酯酶因此升高；而大肠杆菌等常见致病菌能将尿酸盐还原为亚硝酸盐，该指标呈阳性时感染可能性较大。此外，尿中红细胞增多或出现蛋白质，也可能提示炎症损伤。但需注意，白细胞增多也可能来自污染或非感染性疾病，而饮水过多稀释尿液、已服用抗生素等情况则会导致指标假阴性。
对于反复发作或症状较重者，单靠尿常规往往不够。医生可能建议进一步做尿培养和药敏试验，以明确致病菌种类及有效药物。尿常规更像警报器，能提示异常，但无法替代细菌学确诊。部分患者尿常规正常但症状持续，也可能与间质性膀胱炎、尿道综合征等其他疾病有关，需要专业医生鉴别。
留取尿标本时，建议选择清晨第一次尿液，并清洁外阴后留取中段尿，避免混入白带或粪便。检查前尽量避免大量饮水，以免稀释样本；若已使用抗生素，应主动告知医生。需要强调的是，尿路感染治疗需遵医嘱完成疗程，不可因症状缓解自行停药。若反复发作或伴有发热、腰痛，应及时复诊，以防感染上行至肾脏。
尿常规主要通过检测尿液中的白细胞和亚硝酸盐辅助判断。当细菌侵入尿道或膀胱时，免疫系统会动员白细胞聚集，尿液中白细胞酯酶因此升高；而大肠杆菌等常见致病菌能将尿酸盐还原为亚硝酸盐，该指标呈阳性时感染可能性较大。此外，尿中红细胞增多或出现蛋白质，也可能提示炎症损伤。但需注意，白细胞增多也可能来自污染或非感染性疾病，而饮水过多稀释尿液、已服用抗生素等情况则会导致指标假阴性。
对于反复发作或症状较重者，单靠尿常规往往不够。医生可能建议进一步做尿培养和药敏试验，以明确致病菌种类及有效药物。尿常规更像警报器，能提示异常，但无法替代细菌学确诊。部分患者尿常规正常但症状持续，也可能与间质性膀胱炎、尿道综合征等其他疾病有关，需要专业医生鉴别。
留取尿标本时，建议选择清晨第一次尿液，并清洁外阴后留取中段尿，避免混入白带或粪便。检查前尽量避免大量饮水，以免稀释样本；若已使用抗生素，应主动告知医生。需要强调的是，尿路感染治疗需遵医嘱完成疗程，不可因症状缓解自行停药。若反复发作或伴有发热、腰痛，应及时复诊，以防感染上行至肾脏。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
