姨妈指的是月经，通常情况下，月经第四天同房，没有射在里面，一般不会怀孕。
通常情况下，月经周期一般是28天左右，患者月经第四天时，卵泡基本已经排完，此时同房一般不会怀孕。如果患者月经第四天没有射精，则代表这次的月经周期比较短，可能会在第三天排卵，此时同房就有可能怀孕。如果患者月经第四天没有射精，则代表这次的月经周期比较长，可能会在第十五天排卵，这时同房就有可能怀孕。
月经期间，患者免疫力较为低下，同房时需要做好个人卫生，以免出现细菌感染的情况。如果患者出现不适症状，可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来缓解。同时，在月经期间，患者也要注意休息，避免剧烈运动，以免引起痛经的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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