4个多月宝宝竖抱头有点歪一边是否正常，需要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的，一般是正常的。如果是先天性斜颈、肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈等疾病引起的，一般是不正常的。
1、正常
如果家长平时没有竖抱宝宝的习惯，可能会导致宝宝习惯性头部歪斜，出现上述情况。这是正常的生理现象，家长可以通过给宝宝定时改变体位的方式，改善宝宝的头部歪斜情况。
2、先天性斜颈
先天性斜颈是指宝宝出生时头部向一侧倾斜的一种疾病，可能与颈椎发育异常、遗传等因素有关。宝宝可能会出现颈部肿块、斜颈等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善症状。必要时，宝宝也可以通过胸锁乳突肌切断术的方式进行治疗。
3、肌性斜颈
肌性斜颈是指宝宝的颈部肌肉出现异常收缩，导致头部向一侧倾斜的一种疾病。宝宝可能会出现颈部肿块、斜颈等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝通过按摩的方式，缓解肌性斜颈的情况。必要时，宝宝也可以通过牵引的方式进行治疗。
4、骨性斜颈
骨性斜颈是指宝宝的颈椎发育异常，导致颈部出现畸形，可能与颈椎发育异常、颈部外伤等因素有关。宝宝可能会出现颈部肿块、斜颈等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝通过局部热敷的方式，缓解肿块的情况。必要时，宝宝也可以通过手术的方式进行治疗。
5、眼性斜颈
如果宝宝存在先天性斜视，可能会导致眼部出现异常，从而引起斜颈的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱通过按摩的方式，缓解宝宝的斜颈症状。
在日常生活中，家长要注意做好宝宝的护理工作，避免出现着凉的情况，同时要注意保持室内的空气流通，避免带宝宝到人群密集的地方。如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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