通常情况下，孕28周有褐色分泌物可能是先兆流产、宫颈息肉、宫颈炎等原因导致的。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在孕28周时如果出现褐色分泌物，可能是先兆流产导致的。建议患者及时去医院检查，在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成的，与感染、宫颈炎等因素相关。部分患者会出现阴道异常出血的情况，而且在妊娠期出现褐色分泌物的症状。建议患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，如息肉摘除术等。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素相关。部分患者会出现阴道分泌物异常、瘙痒、性交疼痛等症状，而且在妊娠期出现褐色分泌物的症状。建议患者可以在医生的指导下，使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行治疗。
除上述内容外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生的指导下，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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三级 综合医院 公立
北京大学第三医院
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三级甲等 综合医院 公立
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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