子宫切口憩室是剖宫产或其他子宫手术后,切口处愈合不理想,在子宫肌层内形成的一个向宫腔外凹陷的小囊腔,像切口处留下的小口袋。多数与剖宫产有关,但并非所有剖宫产都会发生。
形成原因常与切口位置、缝合方式、感染、多次剖宫产、产程延长等因素有关。憩室会让经血容易积存在凹陷内,排出不畅,因此常见月经淋漓不尽、经期延长、经后褐色分泌物,也可能伴下腹隐痛或同房后出血,部分还会影响再次怀孕。
发现方式主要靠妇科超声初筛,宫腔镜能直接观察,核磁可辅助评估。没有症状且无生育要求,可定期观察;症状明显或计划怀孕,需由医生评估,选择药物、宫腔镜手术或修补等方式。不同人效果和风险有差异,不能一概而论。
若剖宫产后出现经期明显延长、反复点滴出血,建议尽早就诊,排除其他子宫和内分泌问题。治疗目标以改善症状、恢复生育条件为主,不必过度焦虑。规律随访,和医生充分沟通,结合年龄、症状和生育计划做选择。
形成原因常与切口位置、缝合方式、感染、多次剖宫产、产程延长等因素有关。憩室会让经血容易积存在凹陷内,排出不畅,因此常见月经淋漓不尽、经期延长、经后褐色分泌物,也可能伴下腹隐痛或同房后出血,部分还会影响再次怀孕。
发现方式主要靠妇科超声初筛,宫腔镜能直接观察,核磁可辅助评估。没有症状且无生育要求,可定期观察;症状明显或计划怀孕,需由医生评估,选择药物、宫腔镜手术或修补等方式。不同人效果和风险有差异,不能一概而论。
若剖宫产后出现经期明显延长、反复点滴出血,建议尽早就诊,排除其他子宫和内分泌问题。治疗目标以改善症状、恢复生育条件为主,不必过度焦虑。规律随访,和医生充分沟通,结合年龄、症状和生育计划做选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

