【结直肠癌诊疗指南2023？】结直肠癌是发生在直肠和结肠部位的恶性肿瘤，在临床上发病率较高。根据肿瘤发生的位置不同，可分为左半、中右两部分，治疗方式也有所不同。
一、左半结直肠癌
1.Ⅰ期：患者通常没有淋巴转移以及远处器官转移的情况，可采用根治性切除手术进行治疗，如局部切除术等，也可选择放疗或化疗相结合的方式辅助治疗，常用药物包括卡培他滨片、注射用氟尿嘧啶等。
2.Ⅱ-Ⅳ期：如果患者的肿瘤侵犯深度较深且范围较大，则需要先通过化学疗法将原发灶缩小后再行根治性切除术，以达到更好的预后效果。常用的化疗方案有FOLFOXIRI联合伊立替康、XELOX联合伊立替康等。
二、中右半结直肠癌
对于早期的中右半结直肠癌患者来说，可以选择内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术等方式进行治疗，创伤小恢复快。而对于晚期的中右半结直肠癌患者来说，常采取以手术为主的综合治疗方法，例如根治性切除术、姑息性切除术等，术后可能还需要配合放疗及化疗来提高生存率。
此外，由于长期吸烟酗酒、饮食不规律等原因都可能会诱发结直肠癌的发生，所以在日常生活中应尽量避免此类情况出现。同时也要定期到医院进行体检，做到早发现早治疗。
一、左半结直肠癌
1.Ⅰ期：患者通常没有淋巴转移以及远处器官转移的情况，可采用根治性切除手术进行治疗，如局部切除术等，也可选择放疗或化疗相结合的方式辅助治疗，常用药物包括卡培他滨片、注射用氟尿嘧啶等。
2.Ⅱ-Ⅳ期：如果患者的肿瘤侵犯深度较深且范围较大，则需要先通过化学疗法将原发灶缩小后再行根治性切除术，以达到更好的预后效果。常用的化疗方案有FOLFOXIRI联合伊立替康、XELOX联合伊立替康等。
二、中右半结直肠癌
对于早期的中右半结直肠癌患者来说，可以选择内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术等方式进行治疗，创伤小恢复快。而对于晚期的中右半结直肠癌患者来说，常采取以手术为主的综合治疗方法，例如根治性切除术、姑息性切除术等，术后可能还需要配合放疗及化疗来提高生存率。
此外，由于长期吸烟酗酒、饮食不规律等原因都可能会诱发结直肠癌的发生，所以在日常生活中应尽量避免此类情况出现。同时也要定期到医院进行体检，做到早发现早治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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