输尿管结石引发的疼痛常被形容为“刀割样”或“绞痛”,突然发作时让人坐立难安。这种疼痛源于结石在输尿管内移动,刺激管壁痉挛,因此单纯靠吃止痛药未必能立刻缓解。很多患者第一反应是找家里的布洛芬或去痛片,但这里要特别提醒:乱用止痛药可能掩盖病情,甚至损伤肾脏。
临床上针对这类疼痛,医生通常会根据疼痛程度选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或解痉药(如山莨菪碱)来松弛输尿管、减轻痉挛。但自行用药风险不低:比如有胃溃疡的患者用布洛芬可能诱发消化道出血,肾功能不全者用某些止痛药会加重肾损伤。此外,疼痛缓解不等于结石排出,单纯止痛可能让人忽略尿路梗阻或感染等更严重的并发症。
如果疼痛剧烈、无法忍受,或者伴有发热、恶心呕吐、血尿、排尿困难,请立即前往急诊,不要在家硬扛。医生会通过B超、CT等明确结石位置和大小,再决定是药物排石、体外碎石还是手术。平时多喝水(每天2000毫升以上)、适当跳跃运动,有助于较小结石排出。
记住:输尿管结石的止痛是医疗行为,不是家庭护理。在医生指导下选择合适药物,才是既安全又有效的做法。别因为一时的慌张,拿自己的健康去试错。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

