牙龈黑青可能是由于食物因素、外伤、牙龈炎、牙周炎、牙结石等原因引起的。
1、食物因素
如果患者食用过多含有黑色素的食物，如桑葚、巧克力等，可能会导致色素沉着在牙龈上，出现牙龈黑青的情况。一般属于正常的生理现象，患者不需要进行特殊治疗，建议患者注意口腔卫生，及时清洁口腔，避免引起口腔疾病。
2、外伤
如果患者牙龈受到外力撞击，可能会导致牙龈出现局部肿胀、疼痛等症状，还可能会出现牙龈黑青的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，缓解肿胀的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈局部疼痛等症状，患者可能会出现牙龈黑青的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙齿松动等症状，患者可能会出现牙龈黑青的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、牙结石
如果平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的好习惯，可能会导致食物残渣在口腔内堆积，从而形成牙结石，出现牙龈黑青、口臭等症状。患者可以在医生的指导下，通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
丁硼乳膏
胸腺肽肠溶片
红药气雾剂
