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食管裂孔疝是由于膈食管裂孔扩大导致胃或其他消化道器官通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。
食管裂孔疝发生于膈肌上的食管裂孔部位薄弱或缺损增大,当腹内压力增高时,部分胃体或脏器组织经由扩大的裂孔上移至胸腔。长期存在可导致膈食管裂孔周围结构松弛,进一步加重疝的发生。典型症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难、反流性食管炎等。这些症状可能因食物种类、体位改变而加剧。
诊断通常需要进行钡餐造影、胸部X线检查、超声心动图、高分辨率CT扫描等影像学检查以评估食管裂孔的位置和大小以及是否存在其他并发症。治疗措施主要包括药物治疗如抗酸药和促动力剂,严重情况下可能需手术修复裂孔。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁、西咪替丁等。
患者应避免食用油腻、辛辣食物,减少饮酒和吸烟,保持规律饮食习惯,避免暴饮暴食,以减轻胃肠负担,促进病情恢复。