变性手术中切除睾丸是一项严肃的外科操作，过程主要包括术前全面评估、麻醉与切口设计、精索分离与睾丸切除、止血与缝合、术后恢复观察。手术目标是在保障安全的前提下完成性腺去除，为后续性别肯定治疗奠定基础。
1.术前全面评估
接受手术者需先在门诊完成内分泌、心血管及心理状态评估，确认符合手术适应症。医生会通过影像检查明确局部解剖结构，同时排除凝血功能异常等风险。术前还需禁食禁水，并做好皮肤清洁，以降低感染概率。
2.麻醉与切口设计
手术通常在腰麻或全身麻醉下进行。麻醉起效后，医生会在阴囊正中或两侧做小切口，长度约一至两厘米。切口位置尽量隐蔽，方便后续愈合，同时减少对周围组织的损伤。切口设计会结合皮肤弹性与血供情况，确保缝合后外观平整。
3.精索分离与睾丸切除
沿切口逐层分离皮下组织，找到精索结构。医生会仔细辨认并保护周围血管和神经，然后使用专用器械夹闭精索血管与输精管，再完整切除睾丸。整个过程要求动作轻柔，避免牵拉过度。切除后需检查确认无残留组织，并妥善处理精索断端，预防术后出血或血肿。
4.止血与缝合
切除后创面需彻底止血，必要时使用电凝或缝线结扎细小血管。随后用可吸收线分层缝合皮下组织和皮肤，尽量对齐皮缘以减轻疤痕。缝合结束后再次消毒，并覆盖无菌敷料。部分情况会放置引流片，帮助渗出液排出，通常次日取出。
5.术后恢复观察
术后需住院监测生命体征，观察阴囊有无明显肿胀或渗血。早期需适当卧床，避免剧烈活动。伤口一般一周左右愈合，拆线或吸收线无需特殊处理。激素替代治疗通常会在术后一段时间内调整，以维持身体稳定。
需要强调的是，该手术属于不可逆操作，术前务必经过充分的心理咨询与多学科团队确认。术后可能出现切口感染、感觉改变或心理适应波动，恢复效果因人而异。请尊重每一位选择者的决定，并给予理解与支持，任何医疗决策都应在正规医疗机构中由专业团队共同完成。
1.术前全面评估
接受手术者需先在门诊完成内分泌、心血管及心理状态评估，确认符合手术适应症。医生会通过影像检查明确局部解剖结构，同时排除凝血功能异常等风险。术前还需禁食禁水，并做好皮肤清洁，以降低感染概率。
2.麻醉与切口设计
手术通常在腰麻或全身麻醉下进行。麻醉起效后，医生会在阴囊正中或两侧做小切口，长度约一至两厘米。切口位置尽量隐蔽，方便后续愈合，同时减少对周围组织的损伤。切口设计会结合皮肤弹性与血供情况，确保缝合后外观平整。
3.精索分离与睾丸切除
沿切口逐层分离皮下组织，找到精索结构。医生会仔细辨认并保护周围血管和神经，然后使用专用器械夹闭精索血管与输精管，再完整切除睾丸。整个过程要求动作轻柔，避免牵拉过度。切除后需检查确认无残留组织，并妥善处理精索断端，预防术后出血或血肿。
4.止血与缝合
切除后创面需彻底止血，必要时使用电凝或缝线结扎细小血管。随后用可吸收线分层缝合皮下组织和皮肤，尽量对齐皮缘以减轻疤痕。缝合结束后再次消毒，并覆盖无菌敷料。部分情况会放置引流片，帮助渗出液排出，通常次日取出。
5.术后恢复观察
术后需住院监测生命体征，观察阴囊有无明显肿胀或渗血。早期需适当卧床，避免剧烈活动。伤口一般一周左右愈合，拆线或吸收线无需特殊处理。激素替代治疗通常会在术后一段时间内调整，以维持身体稳定。
需要强调的是，该手术属于不可逆操作，术前务必经过充分的心理咨询与多学科团队确认。术后可能出现切口感染、感觉改变或心理适应波动，恢复效果因人而异。请尊重每一位选择者的决定，并给予理解与支持，任何医疗决策都应在正规医疗机构中由专业团队共同完成。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
