姨妈一般指的是月经。通常情况下，月经推迟四天没来，近一个月没有同房，可能是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、怀孕
如果患者在排卵期有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而导致月经推迟。建议患者可以通过验孕试纸进行检测，或者到医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经推迟、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
4、宫腔粘连
如果子宫内膜受到细菌感染，可能会引起宫腔粘连，从而导致月经推迟、痛经等症状，甚至会出现闭经的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常等症状，患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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