小儿急性阑尾炎不一定要手术，具体情况需要根据病情的严重程度来决定。如果病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗，但如果病情比较严重，则通常需要进行手术治疗。
1、不需要进行手术治疗：小儿急性阑尾炎通常是由于细菌感染、阑尾管腔堵塞等因素引起的。如果患儿病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗。建议患儿可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗。
2、需要进行手术治疗：如果患儿病情比较严重，出现了腹痛、发热等不适症状，并且通过药物治疗的方式效果不佳，则需要及时进行手术治疗。建议患儿可以在医生指导下通过经腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患儿要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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