在煤渣跑道摔伤，第二天了伤口没有结痂，可能是伤口部位受到污染引起的，也可能是伤口愈合不良、伤口感染、过敏、血小板减少性紫癜等原因导致的，患者需要及时就医诊断，根据具体原因进行处理。
1、伤口部位受到污染
如果患者在跑道时不注意自身安全，可能会出现摔伤的情况，导致伤口部位受到污染。如果没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，患者可以使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。
2、伤口愈合不良
如果患者的伤口比较大，而且自身体质比较弱，可能会影响到伤口的愈合，也会伴有局部少量出血的情况，从而出现上述症状。患者可以通过定期换药的方式进行改善，也可以多吃一些蛋白质含量偏高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
3、伤口感染
如果患者在伤口愈合期间不注意局部的护理工作，导致局部受到细菌的感染，可能会出现局部红肿、疼痛、流脓等情况，从而影响到伤口的愈合。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗炎治疗。
4、过敏
如果患者属于过敏性体质，而且对煤渣过敏，此时在接触到煤渣后，可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤瘙痒、皮肤发红等现象，甚至还会伴有肿胀的症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗，也可以进行脱敏治疗。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指体内血小板数量减少，造成皮肤、黏膜广泛出血的一种综合征，患者可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，还可能会出现上述症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。患者可遵医嘱使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
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