药流一般指药物流产。药物流产二十天还有血可能是累到了，但也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔内有残留组织等原因导致的。
1、劳累
如果患者在药物流产后没有得到充分的休息，过度劳累，可能会影响子宫的收缩，从而导致出现出血的情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，患者也可以适当进行热敷，促进血液循环，改善不适症状。
2、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致子宫收缩不良，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果确诊为宫腔残留，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫术进行治疗。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩无力，使子宫在恢复过程中出现收缩不良，导致阴道出血时间延长的一种疾病。患者可在医生指导下使用缩宫素、卡贝缩宫素等药物进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜炎，是细菌通过宫颈口进入子宫内膜而发生的炎症反应，主要表现为腹痛、分泌物增多、异常出血等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
5、宫腔内有残留组织
如果宫腔内有残留组织，会影响子宫收缩，导致阴道出血时间延长。患者可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果用药后效果不佳，可去医院通过清宫术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方益母草胶囊
金鸡胶囊
康妇炎胶囊
