脚踝、脚背、小腿处皮肤变黑、硬可能是由局部摩擦、色素沉着、外伤、黑棘皮病等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、局部摩擦
如果患者平时穿的鞋子过紧，可能会导致脚踝、脚背、小腿等部位长期受到摩擦，容易导致局部皮肤出现色素沉着，从而出现上述症状。患者可以通过更换鞋子的方式进行改善，建议选择穿宽松、透气性比较好的鞋子，能够减少对皮肤的摩擦，从而改善症状。
2、色素沉着
如果患者长时间在紫外线下照射，可能会导致体内的黑色素细胞功能加强，从而导致皮肤出现色素沉着的情况，导致上述症状出现。患者可以通过局部涂抹防晒霜、打伞等方式进行改善，也可以在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
3、外伤
如果患者脚踝、脚背、小腿等部位受到外伤，可能会导致局部出现瘀血，从而出现上述症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，促进血液循环，有利于症状的改善。
4、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多与遗传、肥胖、内分泌疾病等因素有关。患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
5、其他原因
如果患者皮肤受到细菌感染，可能会导致皮肤出现炎症反应，导致局部皮肤出现色素沉着、发黑等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
如果症状持续、久不缓解，建议患者及时就医，以免延误病情。
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