吃了避孕药后出血一般不算成功，可能是药物不良反应、月经来潮、撤退性出血、先兆流产、宫外孕等原因导致的。
1、药物不良反应
避孕药的主要成分是孕激素，服用后可能会导致体内的激素水平发生变化，进而引起撤退性出血的情况。通常属于服药后的不良反应，不算成功。
2、月经来潮
如果吃避孕药的时间正好在月经来潮前，也会出现上述情况，此时也不算成功。因为月经来潮前，子宫内膜会出现脱落的情况，从而出现阴道出血的现象。
3、撤退性出血
如果吃避孕药的时间正好在月经来潮前，体内的雌激素水平可能会出现升高的情况，也会刺激子宫内膜，从而出现撤退性出血的现象，这种情况也不算成功。
4、先兆流产
如果吃避孕药的时间不对，可能会导致避孕失败。此时患者可能会出现阴道出血、腹痛等先兆流产的症状，也不算成功。患者应及时就诊，可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。
5、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能会出现停经、腹痛、阴道出血等症状，也不算成功。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米索前列醇等药物进行治疗，必要时可以通过手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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